サイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）

サイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）とは

肩関節の靱帯や腱などに炎症が起こり、動かすときや夜寝ている時に痛みが生じる状態を　
「四十肩・五十肩」「肩関節周囲炎」と呼びます。
この時の治療は、痛みが強い時期には　『安静・鎮痛剤内服・肩関節への注射』　などを行い、
症状が落ち着いたらリハビリを開始します。

しかし症状が長期に及ぶと、関節包（関節を包む袋）や滑液包（肩関節の動きを良くする袋）が癒着や拘縮し、
肩が挙上できなくなる　「凍結肩」と呼ばれる状態となります。

この様な「凍結肩」の画期的な治療法としてサイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）が有ります。
従来の保存療法では注射やリハビリテーションを行い、痛みの緩和や関節の可動域を広げる治療を行っていました。
然し保存療法のみでは治療効果は限定的で、再発の可能性は否定できませんでした。

サイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）とリハビリテーションを組み合わせることで、
迅速に痛みを取り除き更に再発を予防します。

凍結肩の段階と治療法

炎症期

安静　・　痛み止め（内服薬）・　ヒアルロン酸注射　・　ステロイド注射　・　理学療法　・　物理療法

拘縮期

サイレントマニピュレーション（非観血的関節受動術）・　理学療法

回復期

集中的な理学療法

こんな症状にはサイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）

じっとしている時の痛み（安静時痛）

夜寝ている時に、寝返りをしたり肩を下にすると、痛みで目が覚める
腕を動かさなくてもズキズキと、腕や肩が痛い

動かすと痛い（運動時痛）と動かしにくい（拘縮）

洋服の脱ぎ着が困難
腕が上がらず高いところの物を取る事ができない
頭に手が届かないので、洗髪が困難
背中に手が回らないので、ファスナーの開閉が困難

サイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）治療の流れ

STEP1

初回診察（初診での肩の診察）で、可動域の確認やレントゲンで骨や関節の状態を確認します。

STEP2

慢性的な痛みがあり、適応があると医師が判断した場合は、施術するにあたりMRI検査による精密検査と骨密度検査を案内します。

STEP3

肩関節周囲が無痛になってから、ベットにあおむけになって頂きます。

STEP4

伝達麻酔後に、上肢を屈曲・外転・内旋・外旋とゆっくり動かし、関節包や靱帯を徒手的に剥離させ、拘縮を取り除く
サイレントマニュピレーション（非観血的関節受動術）を行います。

STEP5

麻酔が効いている為、三角巾を装着して帰宅して頂きます。

STEP6

再発を防止するためにも、3か月は積極的に理学療法に通って頂きます。

サイレントマニュピュレーション（非観血的関節受動術）の治療時間と費用

●サイレントマニュピレーション・サイレントマニピュレーション（非観血的関節受動術）は医療保険適応です。
●治療自体は概ね90分程度で、日帰りで出来る治療です。受付から帰宅までは、麻酔など掛ける時間も含めて2時間半程かかります。
●治療後は再発防止の為に、3ヶ月は積極的に理学療法を行います。理学療法も医療保険適応です。
●治療は月曜日の午前中に行っております。

サイレントマニュピュレーション（非観血的関節受動術）を受けるまでの流れ

STEP1

初回診察（初診での肩の診察）で、可動域の確認やレントゲンで骨や関節の状態を確認します。

STEP2

慢性的な痛みがあり、適応があると医師が判断した場合は、施術するにあたりMRI検査による精密検査と骨密度検査を案内します。

　※他院のCD-R（MRI画像データ）がある場合は、診察時に早めにご持参ください。
　※MRI検査を新緑脳神経外科やメディカルスキャニングにて、行って頂きます。
　※骨密度検査は、骨密度が低いと骨折の可能性が高まるため、特に50歳以上の方は検査を行って頂きます。

STEP3

MRI検査後、1週間以上経過してから、当院へMRIの結果診察へお越しください。

※この1週間という期間をあける理由は、依頼した病院から詳細な読影レポートが届くまでの期間になります。

STEP4

骨密度検査およびMRI検査の結果診察を行い、医師がサイレントマニュピレーションの最終的な適応を判断します。

STEP5

適応の判断がされた場合は、スタッフと施術のスケジュールを調整します。

　※治療は、月曜日午前中（9:00-,9:15-）の2枠となります。
　　予約状況によっては、数週間以上待って頂く可能性もございます。
　※サイレントマニュピレーション施術直後の2週間以内の日程で、6回分のリハビリ予約をして頂きます。
　→サイレントマニュピレーション後のリハビリがとても大切です。必ずリハビリも行い、痛みの軽減を目指します。