肘内障

肘内障とは

主に1～6歳の子どもに起こる肘の「亜脱臼（あだっきゅう）」（はずれかかっている状態）です。「腕が抜けた」とも表現され、親が子どもの手を引っ張ったり、手をつないでいて急にお子さんがしゃがんだ際などに発生し、腕をだらんと下げて動かさなくなるのが特徴です。

お子さんは、痛がる様子がないこともありますし、肩・上腕・肘・前腕・手首など様々な部位が痛むと訴えることもあり、医師がどこに原因があるか詳しく調べる必要があります。

肘の靭帯（輪状靭帯）と骨（橈骨頭）がずれることで生じ、「徒手整復」という処置で多くの場合すぐに治りますが、成長期が終わるまでは特に再発しやすいため、その後の強い牽引は避けるべきです。

原因

腕や手を引っ張る: 最も多い原因で、転びそうな子どもを助けようとしたり、遊びで腕を引っ張ったりする際に発生します。どの頚椎疾患

転倒して手をつく: 転んだ際に手をついた衝撃で起こることもあります。

寝返りや体の下敷き: 乳児が寝返りを打つ際や、寝ている間に腕を巻き込むことで発生するケースもあります。

不自然なひねり動作: 腕が不自然な方向にひねられる動作でも起こります。

など

疑われる疾患

骨折の可能性も否定できません

など

診断

超音波検査
レントゲン検査

予防・再発予防と治療

予防

腕を引っ張らない: 手首や前腕を強く引っ張ることは絶対に避けましょう。
正しい持ち方: お子さんを抱っこする際は、手首ではなく、脇の下や体幹（お腹のあたり）を支えるようにしましょう。
歩くときの注意: 手を繋いで歩くときは、急に引っ張ったりせず、手のひらを上に向けて軽く持つ、または体側で支えるようにすると、腕が回内位（内側にねじれた状態）になりにくく、外れにくくなります。
周囲への周知: 保育園や幼稚園の先生、祖父母など、お子さんと関わる機会のある方にも伝え、注意してもらうことが大切です。